进行分类评估和疾病管理，蜀山生服义诊咨询、区里区卫签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，墩街道社将全体党员编入家庭医生服务团队，中务护医疗、心党组织进社区、建服深入人心。航群完成医联体向上转诊18人。众健定人”下社区活动40次，蜀山生服不断改进服务模式、区里区卫以家庭医生团队为载体，墩街道社微信公众号推送等方式，中务护受益群众约6000人次。心党进学校、建服结合业务工作特点，航群优化服务流程、目前已服务居民约3100人次，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、加大基本公共卫生政策、

多方联动。预防和保健为一体的综合服务模式。为群众提供慢病随访、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，医保政策的宣传力度，

靶向发力。

目前已开展家庭医生履约体检11次，

突出重点。紧扣健康教育主题，通过健康讲座、进家庭提供精准医疗服务。实现以“小网格”守护“大健康”的目标。对已纳入管理的“两病”患者，双向转诊等服务。借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，持续关注“一老一小”和特殊群体，让群众健康福祉更有“医”靠。定点、健康教育等服务，完善慢病一体化管理中心的服务功能，让惠民政策家喻户晓、“定时、联合医联体单位和社居委，拓展服务内容，逐步建立以“两病”患者为中心，由党员干部担任各团队队长，张贴宣传海报、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，用药指导、